皮瓣再造乳房术

发布时间：2015-06-16 16:41:26

最新修改时间：2015-06-16 16:41:26

发布者：经典网

皮瓣再造乳房术介绍

　　通过皮瓣再造形成的乳房虽然不会有真正的乳房所能产生的感觉，但它摸上去很“真实”，而且会像真正的乳房一样松弛、下垂，使得与健康乳房对称的可能性更高。同时，如果脂肪与组织是从腹部取出的，受术者的腹部在术后都会显得扁平，如同进行了吸脂减肥一样。

 

皮瓣再造乳房术症状

　　皮瓣再造乳房术症状

　　乳房因肿瘤行乳腺切除术后所致乳房一侧或双侧缺失，或是先天性乳房发育不良及外伤、感染、烧伤、长期放射线照射等引起的乳腺组织部分或全部破坏，导致患者身心缺陷、自卑，产生很大思想压力，对社交活动、工作和生活带来不利影响，需通过乳房再造，给病人以形体美及解除心理痛苦，以提高生活质量。

 

皮瓣再造乳房术选择方式

　　皮瓣再造乳房术选择方式

　　患者病情及胸部局部条件状态均影响乳房再造的时间和方式的选择：一般而言，在患者要求再造，局部无炎症，良性肿瘤或乳腺原位癌在切除肿物后可考虑即时乳房再造，此方法术后对患者心理影响最小。如无条件行即时乳房再造，则最好在乳腺切除后6-12个月以上待局部伤口充分愈合恢复，无肿物复发后再行乳房再造术，以医治因乳腺缺失所带来的外形缺陷及心理创伤。

　　乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康的常见病和多发病，发病率逐年上升，发病年龄日趋年轻化，改良根治术结合术后化疗放疗是目前乳腺癌最有效的治疗方法，传统的乳腺癌根治术由于失去乳房往往给患者身心造成极大伤害，乳腺癌改良根治术同期腹直肌肌皮瓣转移再造乳房，弥补了这一缺陷。其优点是既能满足患者心理需求，同时手术后又能使皮肤更利于乳房轻微下垂的塑性，再造乳房的形态会更好；避免乳腺癌手术后由于局部引流及瘢痕挛缩所产生的疼痛；它不会推迟辅助的放疗和化疗，也不会增加局部的复发，并减少二次住院的时间与费用。

 

皮瓣再造乳房术方法

　　皮瓣再造乳房术方法

　　１、腹直肌皮瓣转移再造：

　　一般以下腹横行腹直肌皮瓣（即TRAM皮瓣）再造最为常用。该方法再造的乳房体积大，形态较好，无须假体，且同时具有腹部减肥的双重功效，因而在美国被称为乳房再造的标准术式。

　　２、背阔肌肌皮瓣转移再造：

　　用该方法再造的乳房容易成活，手术相对安全可靠。但对于大多数患者而言，用该方法可取的自体组织量偏少，多需加用假体。

　　３、臀大肌肌皮瓣游离移植再造：

　　用该方法再造的乳房形态最好。但该方法依赖于显微外科技术，手术失败的风险较高。

　　４、DIEP皮瓣游离移植再造：

　　类似于TRAM皮瓣移植，组织量大，但要依赖于显微外科技术，手术风险较高。

 

皮瓣再造乳房术术后护理

　　皮瓣再造乳房术术后护理：

　　对有纵形剖腹产瘢痕的乳腺癌根治术后所造成的胸壁畸形，应用双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣再造乳房的临床效果，从而说明胸廓内动脉远心端供血的可靠性。游离的双侧腹壁下动静脉为蒂的腹壁下动脉穿支皮瓣与胸廓内动、静脉远近心断端分别进行端，皮瓣全部成活，再造乳房的形态较满意，术后随访10～26个月，无腹部薄弱或腹壁疝等并发症发生。结论胸廓内动、静脉可提供远近心端两组可靠的受区血管。以双侧腹壁下动、静脉为蒂的横行腹壁下动脉穿支皮瓣，适用于乳腺癌根治术后的乳房再造，特别适用于有纵形剖腹产瘢痕及腹壁较薄者的整形修复。