增生性瘢痕

发布时间：2014-11-17 10:57:27

最新修改时间：2014-11-17 10:57:41

发布者：经典网

增生性瘢痕介绍

　　瘢痕是创伤愈合留下的痕迹，也是组织修复愈合的最终结果。在某些个体，修复过程发生异常可以导致组织过度增生而形成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。有灼痛和瘙痒感，于环境温度增高，情绪激动，或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。增生往往延续几月或几年后才逐渐发生退行性变化，表现为突起高度减低，颜色转暗，充血消退，变软。有些最终可以平复，痛痒症状也大为减轻或消失。增生性瘢痕，好发于损伤深度仅及真皮的创伤，偶尔亦见于较深的创伤和手术切口。

增生性瘢痕治疗方法

　　1、局部皮下注射

　　针对瘢痕增生，直接把药物针剂注射入瘢痕内进行治疗，而这种药物的成分以类固醇为主，能抗发炎，并抑制瘢痕生长，这是目前对于瘢痕增生最简单的治疗方式。

　　2、手术治疗

　　手术治疗瘢痕增生相对适合于面积较大的瘢痕，治疗难度相对较大，临床效果一般较好，常见的方法有：瘢痕切除加植皮法，皮瓣法，单纯切除缝合法、皮肤扩张器扩张后切除法及游离植皮法。

　　3、压迫治疗法

　　压迫治疗应尽早使用，最好在创面愈合后即开始压迫治疗，瘢痕形成6个月后在使用，一般效果较差。压力的大小应根据部位和患者的感觉加以调整，一般不低于1.3kpa。使用要持久，力求不间断。

　　4、激光疗法

　　应用于瘢痕治疗的激光主要有CO2激光和染料激光。CO2激光利用其光热反应对瘢痕组织进行烧灼治疗，使瘢痕组织气化、碳化。染料激光束可使组织直径小于0.5毫米的血管闭塞，产生局灶性坏死，从而缓解增生性瘢痕。

　　5、放射治疗

　　应用浅层放射线照射，可迟滞血管内皮细胞和成纤维细胞的增生，对早期病变有较好的疗效，同时适合增生性瘢痕切除后复发的预防。

　　6、硅凝胶治疗

　　硅凝胶对增生性瘢痕的治疗作用已得到证实，但其作用机制尚不明了。可能与使用硅凝胶时水分丢失减少，使皮肤角质层的含水量增加，发生水合作用有关。

增生性瘢痕预防工作

　　1、瘢痕体质的人应尽量减少受伤的机会。患有痤疮、毛囊炎、疖肿时，不要强行挤压，更不要应用有强烈刺激的药物如强酸、强碱等，以免留下凹陷性或增生性瘢痕。应在医生指导下安全用药。

　　2、急诊外伤的患者，在排外生命危险的情况下，应尽可能求诊整形医生进行清创缝合或组织缺损整复，将瘢痕形成的因素减至最小。

　　3、整形手术应严格遵守手术无菌原则，手术切口应沿皮纹或皮肤张力线方向，应位于相对隐蔽的部位。手术者应动作轻柔，器械要锐利，尽可能采用细针细线。保持创口内清洁无异物。缝合应对位准确，坚持无张力缝合原则。患者术后应避免日光暴晒，少吃辛辣刺激食物及豆制食品。应了解瘢痕形成及防治常识，积极配合医生治疗。