颞下颌手术介绍

发布时间：2013-08-28 15:20:58

最新修改时间：2013-08-28 15:20:58

发布者：经典网

颞下颌手术介绍

　　颞下颌手术，这是下颌与耳连接处的关节的病症，也是常见的疼痛源。将手指放在两边的耳道前，张大嘴，就能听到类似裂开的声音。颞下颌关节炎的症状是很常见的。包括局部关节疼痛、耳部疼痛、头痛、噪声和咀嚼时的疼痛，而且伴随各种肌肉的疼痛。张开嘴的程度有限，有时吞咽食物也有困难。

颞下颌手术诊断要点

　　1、感染性关节炎：局部症状以红、肿、痛及关节运动障碍为主。亦可有全身症状，特别是血源性感染发生的败血症。

　　2、外伤性关节炎：有外伤史如挫伤、拔阻生牙、咬硬物等。关节区有剧痛及下颌区运动受障碍，有压痛、咀嚼痛。

　　3、退行性关节炎：下颌运动时关节区疼痛，开口受限，多发生于40-50岁的女性。X线摄片可见髁状突关节面有侵蚀，骨质破坏。

　　4、类风湿性关节炎：临床表现为早起时关节活动度减低、僵硬，关节区有压痛，一侧或双侧关节软组织肿胀，病程较长，有时症状可缓解。X线摄片可见关节附近的骨质密度减低，软骨盘边缘有侵蚀；类风湿因子试验呈阳性。

颞下颌手术治疗要点

　　1、翼外肌功能亢进：主要是调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭，每日一次，5～7次为一疗程。

　　2、翼外肌痉挛：主要是解除肌痉挛。①理疗：可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入，每日一次，7～10次为一疗程；②封闭疗法：用2%普鲁卡因2～3毫升行翼外肌封闭，每日一次或隔日一次，5次为一疗程。如疼痛无明显改善，则应放弃封闭疗法。③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。

　　3、咀嚼肌群痉挛：治疗同翼外肌痉挛，但以温和的物理治疗为宜。同时可服用镇静、肌松驰剂，如安定、肠溶阿司匹林。

　　4、可复性关节盘前移位：弹响初期患者，可戴用复位？板进行治疗，如关节盘前移明显无法进行？板治疗的，则可行关节盘复位术。

　　5、不可复性关节盘前移位：首先可使用手法复位，方法同关节急性前脱位手法复位法，复位成功，可听到一弹响声，然后再按可复性关节盘前移位治疗。手法不能复位的，可戴用枢轴？板，严重的则行关节盘复位术。

　　6、关节盘穿孔、破裂：应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。综合治疗无效的，则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘。

颞下颌手术注意事项

　　1、饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。

　　2、消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文体活动。

　　3、工作紧张时不要养成咬牙的习惯。

　　4、勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。

　　5、冬季时注意面部防寒保暖。

　　6、拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口。

中山大学附属口腔医院口腔颌面外科简介

　　颞下颌手术是中山大学附属口腔医院口腔颌面外科经典整形项目之一。

　　中山大学院附属口腔医院口腔颌面外科学是我院的重点学科近年来在“团结积极务实”的思想指导下该科不断锐意进取在学科建设方面取得了显著的成绩并逐步形成具有岭南特色的口腔颌面外科学发展模式该科的医疗教学科研各方面均处于国内先进水平是亚洲口腔颌面外科医师培训基地中华口腔医学会口腔颌面外科专科医师培训基地卫生部口腔临床专科医师培训基地

　　中山大学院附属口腔医院口腔颌面外科拥有一批训练有素的优秀人才技术骨干均有出国进修学习的经验技术力量雄厚95％的医生具有硕士学位50%以上的医生具有博士学位有高级职称人员10余名其中博士导师3名硕士导师12名每年培养硕士10余名博士5-6名博士后2-3名

　　在科研方面，近5年来，获得国家自然科学基金项广东省自然科学基金7项，广东省及广州市其他科研基金20余项；发表论文200余篇（其中SCI收录6篇）主编专著部参编专著4部；获得省部级科技成果4项，获国家专利项10项。

　　中山大学院附属口腔医院口腔颌面外科现有66床位张下设头颈肿瘤防治中心唇腭裂治疗中心颞下颌关节疾病诊治中心正颌外科治疗中心涎腺疾病诊治中心年均手术逾千次在唇腭裂序列治疗颞下颌关节疾病序列治疗牙颌面畸形的正颌外科治疗头颈部肿瘤防治以及放射性骨髓炎治疗上处于国内先进水平唇腭裂序列治疗中心开展了包括唇腭裂外形功能的整复手术语音心理等一系列治疗取得良好效果颞下颌关节疾病诊治中心是国内最早开展颞下颌关节镜的医学院校之一开展了颞下颌关节病的序列治疗采用保守治疗关节镜外科和开放手术等循序渐进的方法取得较好的临床效果头颈肿瘤专科开展良恶性肿瘤的综合治疗及颅颌面根治术在对恶性肿瘤治疗失败的外科处理及大型缺损修复方面达到较高水平在不断完善传统术式的同时近年来不断探索新的手术方法如借助内镜进行颈淋巴清扫术 开展腹直肌腹膜瓣移植修复肿瘤切除后的缺损等提高了头颈部肿瘤患者的生存率和生存质量相关论文发表于 SCI收录期刊受到国内外学者的关注和好评目前我科对于头颈部肿瘤的综合序列治疗的水平处于华南地区领先地位正颌外科利用口腔专科医院优势与口腔正畸科密切合作开展各种正颌手术对先天性牙颌面畸形陈旧性错位愈合骨折唇腭裂术后颌骨发育畸形进行外科矫治年手术病例近百例针对华南地区放射性骨髓炎高发的特点在放射性骨髓炎诊治方面进行了大量工作开展了保守治疗颌骨整块切除及缺损修复手术等各种综合治疗手段近年来还不断探索颌骨切除后的功能性修复最大限度地恢复患者的咀嚼功能取得了良好效果该科还引进了美国涎腺内窥镜系统成为国内掌握该项技术的首批医院利用该技术可以最小的创伤诊治涎腺相关疾病

　　中山大学院附属口腔医院口腔颌面外科不仅人才济济技术一流同时拥有一批先进的仪器设备配备了德国eiss手术显微镜美国Skryker微型电锯美国颞下颌关节内窥镜美国涎腺内镜系统德国medicon微动力系统日本鼻咽纤维镜语音频谱分析仪多功能激光治疗仪等先进设备开设了牙槽外科头颈肿瘤口腔颌面部整形颌面创伤涎腺疾病及颞下颌关节疾病等专科。