唇裂修复手术

发布时间：2013-03-05 10:44:47

最新修改时间：2013-03-05 10:44:47

发布者：经典网

唇裂修复手术介绍

　　唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1:1000。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。

　　重庆医科大学附属第一医院整形美容科唇裂修复手术介绍

　　目前唇裂修复手术方法比较常用的就是旋转推进法三角瓣法矩形瓣法这些手术方法，她们的优点就是保留组织多修复后的上唇或上唇动态畸形造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合轮匝肌纤维的旋转复位等有关。整形美容专家在实施该修复手术时要求确解剖对位，修复裂隙匝肌的方一般认为单侧唇裂在宜双侧唇裂则略推迟患儿一般健康情况良好无明显贫血无上呼吸道感染局部及周围组织无感染复等等的要在术前做详细的设计，确定患者上唇的表面解剖基本上，对于手术常用基本除上述基本点外，根据不同的修复方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

　　襄阳市中心医院整形美容科唇裂修复手术介绍

　　目前唇裂修复手术方法比较常用的就是旋转推进法三角瓣法矩形瓣法这些手术方法，她们的优点就是保留组织多修复后的上唇或上唇动态畸形造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合轮匝肌纤维的旋转复位等有关。整形美容专家在实施该修复手术时要求确解剖对位，修复裂隙匝肌的方一般认为单侧唇裂在宜双侧唇裂则略推迟患儿一般健康情况良好无明显贫血无上呼吸道感染局部及周围组织无感染复等等的要在术前做详细的设计，确定患者上唇的表面解剖基本上，对于手术常用基本除上述基本点外，根据不同的修复方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

唇裂修复手术临床表现

　　1、一度唇裂仅为红唇裂开。

　　2、二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。

　　3、三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开，前二者又称为不完全唇裂，最后者又称为完全唇裂。

唇裂修复手术方法

　　1、定点设计

　　先找出唇红缘的点

　　在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

　　测量两个基本数据

　　自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X.自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

　　定出其他各点，划线

　　在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。医|学教育网搜集整理连接AB.以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y（需增加的唇高）作半径，分别作弧而交于B″（最好B′B″近于与唇红缘垂直）。又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线（注意不要划出B′B″线，此处不作切口）。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定。

　　2、切开、缝合

　　手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。

　　切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B&pr。

唇裂修复手术术前准备

　　1、对患儿生长、发育、营养和健康状况进行评估，以判定对麻醉和手术的承受能力。

　　2、按照医嘱作好各项术前检查。

　　3、对唇裂手术患儿应观察面部皮肤有无溃疡、疖、痈等;对腭裂手术患儿应检查口内及耳、鼻、咽、喉等部有否炎性疾患和上呼吸道有无感染。如伴有上述情况，应先进行治疗，暂缓手术。

　　4、唇裂患儿术前三天开始练习用调羹进食，以适应术后需要。

　　5、儿童术前需用漱口剂清洁口腔并擦净鼻腔污物;成人术前三天应作常规洁牙，并以漱口水含漱。

　　6、术前皮肤准备一般以肥皂水洗净局部并刮除唇、面部细毛;成人刮净胡须及剪短鼻毛。

　　7、术前一天作青霉素皮试和普鲁卡因皮试。

　　8、全麻者手术日清晨禁饮食。术前半小时按医嘱给予术前用药;需要输血者应作好输血前准备。

　　9、准备全麻床铺。

唇裂修复手术后护理

　　1、唇裂修复术后医生帮助患者上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周，有效的预防伤口再次裂开，帮助伤口的愈合。

　　2、婴儿应防止搔抓伤口，大哭大闹时张口，唇部张力增高，可导致伤口再裂，特别烦躁不安的孩子应适当服用镇静药。

　　3、唇裂修复术后应防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔。必要时用小夹板使双上肢制动。

　　4、下地活动时应注意不要让孩子摔倒，避免外伤性伤口再裂。

　　5、应给患儿适量的抗菌素以防止感染发生，唇裂修复术后家长要帮助患儿用医用双氧水和硼酸酒精擦拭伤口，有效的防止伤口血痂影响伤口愈合，这样才能保证兔唇整形效果。

　　6、术后尽量用汤匙进行喂养，避免用奶嘴。

　　重庆医科大学附属第一医院整形美容科唇裂修复术后护理

　　1、基础麻醉清醒前，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸情况，及时清除口、鼻腔分泌物，防止窒息。

　　2、麻醉清醒后2小时，用汤匙喂少量温水或奶水，动作轻、准，不可触及伤口，以防止污染伤口或加重疼痛。

　　3、术后以唇弓减少术区张力，唇弓用宽胶布固定，为防止患儿抓破伤口或拔掉唇弓，可用小夹板绷带固定患儿双肘关节。每日检查唇弓的位置及固定情况，如有松脱应重新固定。

　　4、术后当日伤口有渗血可用棉签轻轻擦拭。伤口若有干血痂可用3%双氧水和生理盐水棉签交替轻拭伤口，再涂眼药膏保护，可预防感染，促进愈合。

　　5、伤口愈合良好，第5天拆线，钢丝唇弓减张固定应于拆线1周后去除，可用拉合胶布固定1个月。同时防止跌倒和撞伤而导致伤口裂开。

　　襄阳市中心医院整形美容科唇裂修复术后护理

　　1、基础麻醉清醒前，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸情况，及时清除口、鼻腔分泌物，防止窒息。

　　2、麻醉清醒后2小时，用汤匙喂少量温水或奶水，动作轻、准，不可触及伤口，以防止污染伤口或加重疼痛。

　　3、术后以唇弓减少术区张力，唇弓用宽胶布固定，为防止患儿抓破伤口或拔掉唇弓，可用小夹板绷带固定患儿双肘关节。每日检查唇弓的位置及固定情况，如有松脱应重新固定。

　　4、术后当日伤口有渗血可用棉签轻轻擦拭。伤口若有干血痂可用3%双氧水和生理盐水棉签交替轻拭伤口，再涂眼药膏保护，可预防感染，促进愈合。

　　5、伤口愈合良好，第5天拆线，钢丝唇弓减张固定应于拆线1周后去除，可用拉合胶布固定1个月。同时防止跌倒和撞伤而导致伤口裂开。

唇裂修复手术优点

　　1、精确解剖对位，修复裂隙。爱惜组织，尽量少切除。

　　2、选择最佳术式，避免唇部直接缝合，防止瘢痕挛缩。

　　3、恢复上唇的正常高度，人中居中，上唇两侧对称，上唇游离缘应落在下唇的前方，下唇下方微向前翘起，重建口轮匝肌的方向。

　　4、婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜，增加其高度，矫正鼻翼角移位，恢复鼻孔基本对称，修复鼻孔及鼻端，重建鼻基底、唇峰、唇珠，以促进鼻和唇的正常发育。

　　5、应进行功能性唇裂修复术，即将异位的口轮匝肌复位，恢复肌肉的连续性，以利恢复其生理功能。

空军航空医学研究所466医院简介

　　空军航空医学研究所466医院简介

　　唇裂修复手术是空军航空医学研究所466整形医院经典整形项目之一

　　北京最好的整形医院-航空医学研究所附属医院（原第四六六医院），始建于1951年，2006年1月正式更名，是一所集医疗、教学、科研、急救、保健、康复为一体的综合性三级甲等医院，是北京市医疗保险定点医院。医院专业设置齐全，共设21个科室，45个专业，有9个专业为医学专业技术委员会主任、副主任单位，其中心血管内科和胸心血管外科为医学研究中心。

　　激光整形中心开设：整形外科、激光美容中心、烧伤整形中心、非手术美容中心、皮肤病治疗中心。

　　医疗环境优雅

　　就诊条件舒适方便，医疗环境典雅幽静，位于医院门诊楼5层。

　　技术设备先进

　　医院拥有万东磁共振、西门子6排螺旋CT、直接数字化Х线摄象机、血管造影机、高压氧舱、进口麻醉机、理疗成套设备、多功能血液治疗机、全自动生化分析仪、彩色超声仪、进口血液透析机等先进医疗设备。

　　汇萃了世界上最先进的激光治疗仪、吸脂减肥及手术设备，如固体铒激光去皱美容仪（CB Erbium YAG Laser）、爱可尔激光脱毛系统（Epi-Care Hair Removal Laser）、复合采光(LPL+激光)、Vebeam血管激光治疗仪、Smooth beam 除皱仪、IPL 脱毛仪和HERCULESTM吸脂机、BY-IICM 白癜风治疗仪。德国Mediwiss敏筛定量过敏原检测系统，3M微型气动骨骼整形手术系统。

　　医疗技术力量雄厚

　　医疗技术力量雄厚，全院共有高级职称人员80余人，硕士以上高学历人员50余人。位。医院始终力求以“一流的管理、一流的环境、一流的技术、一流的服务、一流的质量”为广大患者服务。力求成为北京最好的整形医院。

　　重庆医科大学附属第一医院整形美容科简介

　　唇裂修复手术是重庆医科大学附属第一医院整形美容科经典整形项目之一

　　重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一医学院（现复旦大学医学院）分迁来渝创建，1994年2月成立重庆医科大学临床学院。医院由院本部、金山医院、青杠老年护养中心三部分组成，经过50余年的建设和发展，已成为重庆市规模最大、设备最先进、技术实力最强的综合性医院，也是全国首批“三级甲等医院”。

　　整形美容烧伤科是重庆市（省）市级重点学科，由原烧伤整形外科发展而来的。自上世纪50年代后期我院建院开始，老一辈全国著名烧伤整形外科专家黄崇本教授亲自组建了烧伤整形外科学组，经历多年的经验积累，于上世纪70年代建立烧伤整形外科，当时除主要开展烧伤救治及烧伤后瘢痕畸形的医治工作外，也对一些先天性畸形进行手术治疗。尤其在增生性瘢痕的防治方面作了大量的研究工作，积累了丰富经验，在全国已具有相当的影响，对各种瘢痕的防治已有较完整的治疗方案，并得到国内同行的认同。受邀与其它单位合著专著《现代瘢痕治疗学》一书于1997年由人民卫生出版社出版。

　　上世纪八十年代初期以来，我科在重庆市率先开展各种医学美容手术。起步高，首先开展的美容整形手术是全耳再造、全鼻再造、男女生殖器再造、巨乳畸形缩小矫正术等，均获成功。继而开展重睑、眼袋去除、隆鼻、隆乳、多层次面部除皱、厚唇矫正、“国字脸”矫正（下颌角肥大症）、脂肪抽吸术、微晶仪去瘢痕、采用人工骨粉、聚四氟乙烯、聚乙烯充填、激光美容治疗等几十种手术均获得良好效果。特别是针对一些美容求术者在外院手术失败后的修复治疗，利用我科人才优势，集思广益，采用各种方法进行矫正，均取得了满意的效果，解决了不少难题和医患纠纷，为规范本市美容整形外科行业起到了重要作用，为美容求术者提供了有力的服务保障，也为推动本市医学美容的发展作出了贡献。

　　通过多年的发展，目前本科拥有正副教授8名（均获硕士、博士学位），具有齐全的、先进的整形美容设备，现已成为一支实力强大的整形美容外科专业队伍。20多年来共成功完成各类整形美容手术数万台次，深受广大美容爱好者的好评。自上世纪90年代中期，重庆市医学会设立医学美容与美学专委会以来，我科医师一直担任该专委会副主任委员职务，承担了全重庆市整形美容医疗机构的评审及指导工作。2002年经重庆市卫生局审查后批准成立为重庆市唯一的“整形美容中心”，本科为重庆市为数不多的“整形美容专业硕士及博士学位授予点”，并培养了数十名整形美容专业硕士、博士，发表专业论文200余篇，撰写专著10余本，发明专利3项，荣获部级及省市级科技成果奖5项。在长期的临床、教学、科研工作中积累了丰富的经验，其精湛的技术赢得了广泛赞誉。

　　襄阳市中心医院整形美容科简介

　　唇裂修复手术是襄阳市中心医院整形美容科经典整形项目之一

　　阳市中心医院（湖北文理学院附属医院）是目前襄阳市医院规模最大、医疗设备最全、诊疗环境最优、技术水平最高、综合实力最强的一家现代化大型综合性医院。同时，医院还是国家卫生部批准的湖北省首批“三级甲等医院”、“爱婴医院” 、“国际紧急救援中心网络医院”和鄂西北毗邻地区疑难疾病诊疗中心，综合实力名列湖北省医疗行业“十强”。

　　全市最大的医疗整形科，开放病床15张，拥有先进的设备、一流的技术，优美的环境。该科设有整形外科、激光美容、纹刺技术、皮肤护理等项目。