鼻再造手术

发布时间：2012-05-03 16:27:39

最新修改时间：2012-05-03 16:27:39

发布者：经典网

鼻再造手术简介

　    北京国济鼻再造手术简介：

　　鼻再造的首选术式是额部皮瓣法，因为额部及瓣法在及肤色泽，质地，供血及塑形方面较其他及瓣有明显优势。额瓣法全鼻再造术分为额部正中及瓣鼻再造和额部扩张瓣鼻再造术。额部正中及瓣鼻再造术是将额部正中及瓣直接反转，形成鼻外覆盖，皮瓣供区通过皮片移植来修复，优点是治疗时间短，再造鼻不回缩。可有爱美者就问了鼻部再造危险吗？其实，鼻部再造手术的风险是额部供区会产生创伤。

　　柳州市中西医结合医院医学美容科鼻再造手术介绍

　　鼻再造手术是一项成熟的技术。鼻再造手术运用别的身体组织进行再造；常用的方法有扩张后的额部皮瓣全鼻再造，上臂皮管移动全鼻再造，以及游离皮瓣全鼻再造等，根据缺损的不同程度采取相应的治疗方案。术后恢复正常鼻部外形及正常功能，鼻型自然逼真，外形美丽，重获自信。

　　辽宁省人民医院整形美容外科鼻再造手术简介

　　鼻再造手术是以自身皮瓣移植为基础，结合自身的骨、软骨或外来材料医用 硅橡胶作为支持组织，经过人工的方法再造一个新鼻。

鼻再造手术过程

　　(1)鼻腔衬里的制备

　　这是手术成功的关键之一。通常利用鼻根部及两侧梨状孔侧缘皮瓣翻转对接缝合构成，达到足以修复两侧鼻翼上方的衬里即可，鼻翼水平以下的衬里以修复鼻外被皮肤的皮瓣折叠形成。若鼻周无残留皮肤可供利用时，则须从附近设计转移皮瓣制作衬里。

　　(2)鼻外被皮肤的修复

　　可设计额部皮瓣或上臂皮管转移至鼻部作为鼻外被皮肤。目前首选额部皮瓣。其优点是：色泽一致，质地强韧，血运丰富，脂肪层薄，再造鼻的后期收缩少，形态良好，且供区与受区邻近，便于移转，手术多可一期完成。额部皮瓣有各种形式，可根据前额的高度、宽度 一般10d拆线，3～4周断蒂。一次完成全鼻再造则无须断蒂。皮管法鼻再造术的要点与皮瓣法基本相同，但需分皮管形成、皮管移转以及断蒂等多期手术完成，且肤色较暗，韧性不足，往往通气不良，现已少用。故从略。

　　(3)鼻支架的形成

　　用额部皮瓣行鼻再造术，因皮肤实韧，可以保持较好的形状，只要鼻骨完整或大部存留时，多无须行鼻支架的修复。用皮管法行鼻再造术后。因组织日益松软，出现变形，影响呼吸通畅，须在术后3～6个月移植L形软骨或骨块构成支架，其方法同鞍鼻矫正法。

鼻再造手术方式

　　目前全鼻再造常用的方法有扩张后的额部皮瓣全鼻再造，上臂皮管转移全鼻再造，以及游离皮瓣全鼻再造等。前两者，需住院时间长，手术次数多，费用高，或可在额部留下手术瘢痕影响美观，故此部分顾客同意应用游离皮瓣进行全鼻再造。

　　(1)前臂皮瓣的解剖学：前臂皮瓣的动脉供血源于前臂桡动脉发出的无数微小皮支组成的深浅两层血管网，可供应前臂全部皮肤。回流静脉以肘正中静脉，头静脉系统及伴行桡静脉可供吻合之用。成年人桡动脉直径在2.0厘米以上，饶静脉直径在2.5厘米以上。前臂皮瓣的血管位置恒定，位于桡侧腕屈肌与肱桡肌之间，其近心端位于肱桡肌肌腹下方，到前臂下段浅出，在前臂皮下即可触及。在解剖皮瓣时，要注意保留血管周围结缔组织与皮瓣的连接。

　　(2)皮瓣设计：皮瓣的血管蒂长要有12~13厘米以上，保证血管蒂在吻合时没有张力。在前臂下段设计皮瓣时，皮瓣的鼻根部在近腕部而皮瓣的鼻小柱端应在前臂的近肘部。桡动脉应从皮瓣内斜行穿过，从皮瓣的一侧鼻翼部穿出。必须注意，皮瓣与血管蒂之间的位置关系必须与受区与棉动脉之间的关系一致。否则术中，面动静脉与皮瓣蒂血管不在一个方向上而不能进行吻合。另外，需注意皮瓣大小要适当，不然，皮瓣移植后，张力不合适，会影响皮瓣成活。

　　(3)皮瓣的衬里问题：皮瓣的存活，必须有良好血供的受区。因此翻转衬里皮瓣形成鼻小柱的部分必须血运丰富，与上唇翻转皮瓣进行瓦合。我们有这方面失败的经验：在术后前两天再造的鼻小柱血运良好，后来，鼻小柱衬里血运障碍，最终再造的鼻小柱在术后第五天也发生了坏死。

　　(4)支架问题：不放置软骨支架，以免造成游离皮瓣血管蒂受压。

鼻再造手术禁忌症

　　(1)全身性疾病不能耐受麻醉、手术者;

　　(2)鼻缺损区或副鼻窦存在未被控制的炎症;

　　(3)鼻缺损区周缘存在广泛的疤痕。

　　柳州市中西医结合医院医学美容科鼻再造手术禁忌人群

　　1、鼻部缺损区的周缘存在广泛的疤痕，或者瘢痕体质者最好不要进行手术。

　　2、患有全身性的疾病，如血液系统疾病、严重的心脑血管疾病和糖尿病等，受术者不能耐受麻醉等。

　　3、鼻部缺损区域、或者副鼻窦存在不能被控制的炎症，这类患者需要先治疗好炎症再考虑是否进行鼻再造手术。

鼻再造手术适应症

        北京国济鼻再造手术的适应症：

　　1、鼻部受到创伤（包括人和动物咬伤）而造成部分或全部缺损；

　　2、烧伤（包括明火烧伤、热液烫伤及化学烧伤）引起鼻部缺损或者鼻部疤痕；

　　3、鼻部位的感染引起的部分或全部缺损；

　　4、鼻部肿物（包括大面积的黑痣、血管瘤等）需要手术切除或者肿物已经切除引起鼻缺损；

　　5、各种先天畸形引起的鼻部分或全部缺损，如严重的鞍鼻。

　　柳州市中西医结合医院医学美容科鼻再造手术适应人群

　　1、外鼻大面积或全部缺损，还要保证前额、上臂或前臂等供区组织健康者。

　　2、因先天不足以致鼻梁短而塌，甚至鼻孔朝天。这是最常见的，占隆鼻患者的九成以上。

　　3、因外伤、感染、小针美容或肿瘤切除而造成鼻子变形或缺损。

　　4、鼻头过大（即所谓的“蒜头鼻”）或鼻翼过宽。

　　5、鹰勾鼻的人群也可以做鼻再造手术。

鼻再造手术的特点

　　北京国济鼻再造手术后的特点：

　　1、鼻再造手术后可在一定程度上恢复鼻的外形。

　　2、鼻再造手术后移植或转移皮瓣的蒂部应避免受压，以保证皮瓣能得到正常血运。

　　3、鼻再造手支撑鼻孔的软橡皮管要留置3个月以上，以维持通气，防止鼻孔收缩、塌陷和变形。

鼻再造手术的优点

　　北京国济鼻再造手术的优点：

　　安全：由鼻部权威专家亲自操作，材料源于自体，安全更放心。

　　精细：最先进的手术器械，操作精细，恢复快。

　　逼真：效果自然逼真，鼻型完美。

　　个性：术前周密设计， 制定完美手术方案。

　　柳州市中西医结合医院医学美容科鼻再造手术优势

　　1、安全：由鼻部权威专家亲身操纵，材料源于自体，安全更放心；

　　2、精细：最先进的手术器械，操纵精细，恢复快。

　　3、逼真：效果自然逼真，鼻型完美。

　　4、个性：术前周密设计，制定完美手术方案。

鼻再造手术注意事项

　　1、手术后进行移植和转移皮瓣的蒂部避免受压，保证皮瓣的血运正常。

　　2、在鼻孔里去支撑作用的软橡皮管要要留置三个月以上，以维持鼻孔的正常通气放置鼻孔的发生变形等等。

　　3、要按照处方服药，阿司匹林，或者还有阿司匹林等的感冒药，维生素D等等绝对不可服用。

　　4、在鼻子没有完全消肿的状态下，会看起来有点变形，或者肿胀的感觉，等肿胀消退就可恢复正常，不必担心。

医院简介

　　北京国济中医医院医学美容科简介：

　　鼻再造手术是北京国济中医医院医学美容科经典项目之一

　　北京国济中医医院位于北京西客站北广场以西，莲花桥东南角，莲花池公园北侧。地理位置优越，公共交通便捷，拥有行业内一流的技术人才和国际上最先进的诊疗设备。整栋大厦内部装饰，融汇古今，既古典又现代，就诊环境舒适、幽雅，是一所以中、西医结合为特色，集医疗、预防、保健、康复、科研、为一体的现代化医院，连续多年深受社会各界的广泛好评。 医院始终坚持“以专家为特色、以疗效树口碑、以病人为中心、以服务求发展”的办院方针，遵循“服务大众、健康大众”的服务宗旨。广纳和培养医界一流的技术人才和管理人才，组成了一支专业技术过硬、经验丰富的专家团队。同时，院内引进众多高、精、尖的现代化医疗设备，治疗仪器和设备均为目前国际上最先进的高科技产品，为临床提供了科学、准确的诊断依据，为患者康复提供最有力的健康保障。医院总结国内名、老中医的临床经验，针对各种疑难杂症及多种慢性非传染性疾病，以“专病专治、靶向治疗”为特色。倡导“上医治未病”，“健康维护”的理念；我们将以精湛的医技、真诚的服务、精心的呵护，为广大市民、外地来京就诊的患者、外来流理位置优越，公共交通便捷，拥有行业内一流的技术人才和国际上最先进的诊疗设备。整栋大厦内部装饰，融汇古今既古典又现代，就诊环境舒适、幽雅，是一所以中、西医结合为特色，集医疗、预防、保健、康复、科研、为一体的现代化医院，连续多年深受社会各界的广泛好评。医院下设：内科、外科、脑科、皮肤科、妇科、医疗美容科、推拿针灸科、理疗康复科、五官科、肿瘤科、骨科、急诊科等37个临床特色科室，医记科室有放射科、CT室、功能科、检验科、血库、HIV实验室、麻醉科等。同时，为解决百姓“挂号难、看病难、看医更难”的就医难题，让患者早日摆脱疾病折磨、让生命绽放自信之花。北京国济中医院将与时俱进，以“首都为中心、服务全国”，让更多的人拥有健康，享受健康！

　　柳州市中西医结合医院医学美容科简介

　　鼻再造手术是柳州市中西医结合医院医学美容科经典整形项目之一

　　柳州市中西医结合医院为国家二级甲等中西医结合医院。创建于1956年，根据市政府的决定，我院从荣军路115号整体搬迁至柳州市高新南路12号。医院在职职工232人，其中卫生技术人员193人（中高级卫生技术人员77人）。设有临床科室、医技科室20余个，拥有较强的中西医诊疗水平和现代化的诊疗设备，建有2个社区卫生服务中心。是医疗保险定点医院和柳州市紧急救援中心网络医院，为广西壮族自治区人民医院技术协作医院、广西中医学院教学医院。

　　医院在脑梗塞、肾病、骨关节病、肛肠疾病中西医结合治疗上，另辟蹊径，为广大患者解除病痛。1998年攻关研究成果——祛瘀攻下汤在腰椎间盘突出症术后的临床研究，在广西区内领先；2001年与海军风湿病研究中心合作的攻关研究成果——药浴加牵引治疗强直性脊柱炎临床应用研究；2009年的科研成果——“改变体位体外冲击波碎石术治疗肾盂结石的研究”已通过省级成果鉴定，该项目达到国内先进水平。医院秉承“患者至上，诚信待人”的办院方针，为龙城人民的健康提供优质的医疗保健服务。

　　医学美容科开展各种美容整形手术、中医药皮肤美容、综合减肥美体、进口光子治疗等美容项目。尤其中心开展的各种丰胸手术、指脂塑身、韩式瘦脸及耳、鼻再造等整形美容项目在国内整形界享有美誉。

　　辽宁省人民医院整形美容外科简介

　　鼻再造手术是辽宁省人民医院整形美容外科经典整形项目之一

　　辽宁省人民医院整形美容外科由我国着名整形外科专家高景恒教授创建于 1984年，是东北三省最早成立的整形美容专业科室之一。鉴于科室在临床、 科研和教学方面取得的显着成绩，先后被省卫生厅确立为“省级重点科室” 、“辽宁省医学美容（临床培训）中心”和“辽宁省修复重建中心”。

　　建科二十多年来，科室共培养博士研究生5名，硕士研究生8名，进修人 员数百名。同时培养了大量的整形美容技术人才数百名，目前他们活跃在全 国许多医疗美容机构中，已成为全国整形美容业中的技术骨干。

　　整形美容外科建科以来，治愈住院患者数万例。其中包括面部、耳廓、 阴茎、阴道、手指、颈胸全段食道再造，对软组织恶性肿瘤进行根治性切除 的形态修复及功能重建，组织瓣移植修复各种溃疡、烧伤及缺损等，以及 SMAS除皱术、吸脂切脂手术。科研方面开展了面部韧带、表浅肌肉腱膜、面 神经及颞区解剖等研究；在国内最早进行了神经、皮肤、肌腱、软骨和骨等 细胞组织工程学方面的科学研究并取得了优异的成就。在注射胶原的临床应 用的实验开发研究，软组织填充材料方面占国内领先地位。

　　在高景恒教授和历届科主任的带领下，科室共完成科研成果20余项，在 国家级杂志发表学术论文200余篇，编写专业论着 5 部，编写考试辅导用书2 部。先后有多名医生在国家、省、市级专业学会任职。并成功举办了30多次 专业学术研讨会及继续教育学习班。

　　目前，整形外科在袁继龙主任的带领下，总结完善耳再造、鼻再造等手 术，使再造器官接近自然；应用改良后的腋窝或乳晕小切口隆乳手术，安全 有效、瘢痕隐藏、形态逼真；双环法巨乳缩小、垂乳悬吊手术，术后形态佳 ，瘢痕易被接受；小切口腋臭手术，瘢痕小、隐蔽，并可达到彻底根治；根 据患者的个性要求，在SMAS除皱技术基础之上进行复合除皱术，恢复快、效 果满意；在肿胀法吸脂手术基础之上，辅助低能量激光机，进行低能量激光 熔脂吸脂术，明显缩短手术时间、皮肤收缩好、平整度高、取得了显着疗效 ；尤其擅长口内切口改脸型手术，方腮矫正、颧骨降低等改脸形手术，辅助 使用全套德国进口微型电动骨锯手术系统及韩国引进的先进脸形设计软件， 已成功为海内外求美人士实施此项手术数千例。